Objednávkový formulář

ÚDAJE O OBJEDNÁVAJÍCÍM

Objednací číslo květiny (č. květiny najdete ve fotogalerii)


Jméno a Příjmení


Adresa


Telefon


E-mail


ÚDAJE O PŘÍJEMCI

Jméno a Příjmení


Adresa


Telefon



OSTATNÍ ÚDAJE:

Datum doručení:

den měsíc rok


Čas doručení:
8-11 h
11-14 h
14 - 17 h
17 - 20 h

Text přání:


Poznámky














Odpovězte prosím číslicemi: Součet čísel šestnáct a deset